Вопрос-ответ

Что принимать, если ощущаешь перебои в работе сердца?

Отвечает Наталья Рогунова

В 1 очередь необходимо проконсультироваться с врачом, он назначит анализы, проведет осмотр, после чего уже назначит лечение.

Какая норма соли при повышенном АД?

Отвечает Наталья Рогунова

Около 3,5 г в сутки

Какая основная причина инфаркта?

Отвечает Наталья Рогунова

Основная причина - тромбоз коронарных артерий.

Что может провоцировать приступ стенокардии?

Отвечает Наталья Рогунова

Основные провокаторы – это ходьба, физическая нагрузка, эмоциональный стресс, холодный воздух, курение.

Какие основные признаки типичной стенокардии?

Отвечает Наталья Рогунова

Возникают при физической нагрузке

Купируются в покое или при приеме нитроглицерина

Длятся минуты

Когда врач выставляет диагноз гипертония?

Отвечает Наталья Рогунова

Для того, чтобы диагностировать гипертонию врач должен как минимум дважды на разных визитах зафиксировать повышенное АД. Уровень выше 130-139/ 85-89 уже считают как предгипертонию.

Почему повышается АД?

Отвечает Наталья Рогунова

Повышенное АД возникает тогда, когда большие артерии теряют свою эластичность, а мелкие артериолы суживаются из-за спазма и утолщения стенок. Cоответственно для того, чтобы кровь протекала через них необходима усиленная работа сердца.

Какие цифры АД считаются нормальными?

Отвечает Наталья Рогунова

Оптимальным считается уровень АД 120/80 мм рт.ст.

Нормальным считается уровень АД ниже 130/80 мм рт.ст.

Какие основные принципы правильного измерения артериального давления?

Отвечает Наталья Рогунова

• Пациент должен ровно сидеть, предплечье лежит горизонтально, плечо находится под тупым углом как к туловищу, так и к предплечью;
• Измерение должно проводиться не ранее, чем через 2 мин. после того, как пациент занял указанную позу и расслабился;
• Все измерения должны проводиться на одной и той же руке, указанной в медицинской карте больного;
• Ширина манжеты должна составлять примерно 1/4-1/3 длины плеча. Стандартная ширина манжеты - 12 см. У лиц, плечо которых длиннее 33 см, рекомендуется использовать манжету шириной 13 см. Также специальные, более узкие манжеты должны использоваться при измерении артериального давления у детей;
• Нижний конец манжеты должен находиться на расстоянии 2,5 см от локтевой впадины;
• Измерение должно проводиться в тихом помещении, так как любые посторонние шумы приводят к искажению измеряемой величины артериального давления;
• Воздух в манжету накачивается на величину, примерно на 20 мм рт. ст. превышающую систолическое давление; давление в манжете снижается со скоростью 2-4 мм рт.ст. в секунду

У моей подопечной АД часто повышается выше 180/100, она принимает много препаратов, в том числе аспирин для профилактики ишемической болезни сердца, правильно ли это?

Отвечает Наталья Рогунова

Нет, сначала необходимо стабилизировать АД, а потом уже начинать прием аспирин-содержащих препаратов.

Чем отличаются понятия гипертонической болезни и эссенциальной гипертензии?

Отвечает Наталья Рогунова

Это одно и то же определение, просто в России и в других странах пользуются несколько разной привычной терминологией.

Почему АД увеличивается в возрастом?

Отвечает Наталья Рогунова

Вследствие комплекса факторов:  неправильное питание, алкоголь, гиподинамия, курения, ожирения, хронического стресса

Мне 64 года. При выходе на улицу у меня возникает жжение за грудиной. Такого раньше не было. Эти ощущения появились только в эту зиму, около 1,5 месяцев. Опасно ли это?

Отвечает Наталья Рогунова

Да, к сожалению, это может быть первым проявлением ишемии миокарда. Вам срочно необходимо обратиться к врачу.  

Врач настаивает на том, что я должен принимать препарат варфарин. У меня нарушение ритма сердца. Но у меня не постоянная форма нарушения ритма, эпизоды бывают не чаще, чем 1 раз в 3 месяца. Адекватны ли рекомендации моего лечащего врача?

Отвечает Наталья Рогунова

Да, несмотря на то, что у Вас не постоянная, а пароксизмальная  форма мерцательной аритмии, риск осложнений, таких, как инсульт, тромбоэмболии,  в любом случае у Вас повышен. При отсутствии противопоказаний Вам действительно показан прием антитромботических препаратов  (по назначению врача) для профилактики подобных осложнений.

У меня артериальная гипертония. Врач сказал мне, что я должен снизить количество соли. До каких пределов?

Отвечает Наталья Рогунова

Да, при наличии артериальной гипертонии рекомендовано снизить употребление соли до 3-5 мг в день, это соответствует 1 чайной ложке без горки.